换一批
换一批摘要目的 探讨肺移植术中供者肺的获取和术中可能遇到的特殊情况处理,以提高肺移植手术的成功率.方法 65例重症呼吸衰竭,其中长期依赖呼吸机9例;病种包括肺气肿23例,肺纤维化24例,矽肺5例,肺结核2例,肺淋巴管平滑肌瘤病1例,室间隔缺损合并艾森曼格综合征4例,支气管肺囊肿4例,弥漫性细支气管炎1例和原发性肺动脉高压1例.行单肺移植术47例,双肺移植术18例.回顾性总结肺移植手术的临床经验,特别是手术中遇到的特殊情况的处理经验. 结果 64例供肺均获取成功.肺移植术后住院死亡11例 (16.9%),其中原发性移植肺失功3例,严重感染6例,急性排斥反应1例,肺梗死1例.术后发生并发症9例,包括术后渗血多二次开胸止血3例,肺动脉狭窄二次手术重新吻合纠正1例,支气管吻合口狭窄3例;肺梗死2例,其中1例肺叶梗死患者二次开胸手术切除.随访54例,随访时间1.0～5.6年,1年生存率达72.3%(47/65),大部分患者生活质量良好,肺功能有极大的改善. 结论 提高供肺获取和受者肺移植手术技术有助于降低肺移植手术后的早期死亡率.
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