摘要目的 探讨β-受体阻滞剂对主动脉瓣重度狭窄行主动脉瓣置换术患者心室内压力阶差及其左心室重塑的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院2008年1月至2010年1月因单纯主动脉瓣重度狭窄行主动脉瓣置换术患者56例,将术后得到随访的32例患者在相同基础临床特征下分为两组,试验组:12例,常规口服β-受体阻滞剂(倍他乐克6.25～25.00 mg、次,2次、天);对照组:20例,未服用β受体阻滞剂.在术后早期(1周内)、晚期(6～24个月)复查超声心动图,对两组患者随访的超声心动图指标进行比较.结果 两组患者术后晚期随访无死亡,胸闷、气促等症状均明显改善.两组患者术后晚期左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室流出道内径(LVOTD)较术后早期均有增加,仅试验组LVOTD与术后早期比较差异有统计学意义(t=-47.937,P=0.001);两组患者术后晚期室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室流出道射流速度(V)、心室压力阶差(G)、左心室心肌重量指数(LVMI)均较术后早期有所减小,以上指标试验组术后晚期与术后早期结果 比较差异均有统计学意义(t=7.781,P=0.001;t=5.749,P=0.001;t=2.637,P=0.023;t=7.167,P=0.001;t=100.061,P=0.001),而对照组仅V、G和LVMI差异有统计学意义(t=4.051,P=0.001;t=4.759,P=0.001;t=-0.166,P=0.001);试验组EF值术后晚期与术后早期比较差异有统计学意义(t=-6.621,P=0.001),组间比较:两组术后晚期EF值差异无统计学意义(t=-0.354,P=0.726),但术后晚期左心室舒张期末内径(LVEDD)、IVS、G和LVMI两组问比较差异均有统计学意义(t=-2.494,P=0.018;t=-3.434,P=0.002;t=-2.171,P=0.038;t=2.316,P=0.028).结论 重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后常规应用β-受体阻滞剂是安全、可靠的,可显著降低其残存的心室内压力阶差,并可加速改善左心室的重塑.