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三分支全主动脉弓覆膜支架在治疗老年Stanford A型主动脉夹层中的应用

Total Aortic Arch Reconstruction with Triple-branched Aortic Arch Stent Graft Placement in Elderly Patients with Stanford Type A Aortic Dissection

摘要目的 总结应用三分支全主动脉弓覆膜支架治疗老年Stanford A型主动脉夹层的临床经验. 方法 河南省胸科医院心血管外科2008年12月至2012年12月施行三分支全主动脉弓覆膜支架植入术治疗老年Stanford A型主动脉夹层患者46例,其中男37例、女9例,年龄65~75 (68.2±5.0)岁.行改良David术6例,Bentall术1例,Wheat术2例,升主动脉置换术37例. 结果 全组无手术死亡病例.体外循环时间135~183(131.1±10.5)min,主动脉阻断时间81~100(61.5±18.3) min,选择性脑灌注时间19~28(24.4±5.6) min.术后出现低心排血量综合征3例,急性肾功能衰竭2例,胸腔积液5例,肺部感染2例,胸骨哆开l例,经治疗均痊愈出院.全部病例随访3~12个月,未发生支架相关并发症. 结论 应用三分支全主动脉弓覆膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层操作简单,成功率高,并发症少,尤其适合不能耐受传统手术的老年患者.

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