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单孔电视胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症48例临床分析

Single-port Video-assisted Thoracoscopic Sympathectomy for the Treatment of Palmar Hyperhidrosis in 48 Patients

摘要目的 探讨电视胸腔镜下(VATS)交感神经切断术治疗手汗症的有效性,以及T2与T2~T3不同节段手术效果的差异.方法 2009年4月至2012年8月中山大学孙逸仙纪念医院连续行单孔VATS交感神经切断术治疗48例手汗症患者,其中男18例、女30例,年龄14~40(22.1±5.4)岁.按照手术方式将患者分为两组,其中单独T2交感神经切断术29例(T2组),T2~T3交感神经切断术19例(T2~T3组).比较两组术前一般情况、手术效果及术后并发症情况.结果 全组患者手汗症状在术后均消失.随访6~ 44(21.3±10.1)个月,T2组与T2~T3组各失访2例.T2组发生术后代偿性出汗18例(66.7%),T2~T3组发生12例(70.6%),T2组患者中-重度代偿性出汗发生率高于T2 ~ T3组(51.9% vs.29.4%,P<0.05),差异有统计学意义.满意度调查显示T2组26例(96.3%)、T2 ~ T3组16例(94.1%)患者对手术效果非常满意或者部分满意.结论 胸腔镜下交感神经切断术是目前治疗中-重度手汗症唯一有效的外科治疗方法,T2或T2~T3节段交感神经切除均能有效改善患者手汗症状,但同时有较高的术后代偿性出汗发生率,对手术满意度有一定影响.

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