换一批198例手术切除的非小细胞肺癌患者应用ARMS法检测血浆表皮生长因子受体突变
Detecting Plasma Epidermal Growth Factor Receptor Mutations of 198 Patients with Surgically Resected Non-small Cell Lung Cancer by Amplification Refractory Mutation System
摘要目的 探讨血浆表皮生长因子受体(EGFR)突变检测对早期非小细胞肺癌(NSCLC)基因诊断及预测NSCLC患者生存预后的价值.方法 收集2014年2月至2015年6月唐都医院198例经扩增受阻突变体系(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测手术切除组织EGFR突变为阳性的Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者术前全血.提取血浆cfDNA,实时定量荧光PCR对血浆进行EGFR突变检测,紫外分光光度法测定血浆cfDNA浓度.对ⅢA期患者进行术后随访观察,采用Kaplan-Meire法进行生存分析.结果 血浆EGFR突变检测总敏感性为17.2％ (34/198).敏感性与TNM分期正相关,与肿瘤分化程度负相关.ⅢA期敏感性为33.3％,显著高于lA期1.6％ (P=0.000)和ⅠB期7.9％(P=0.004).低分化癌敏感性为36.8％,显著高于高分化癌0.0 (P=0.000)和中分化癌15.7％ (P=0.010).cfDNA浓度与患者特征无相关性.生存分析显示血浆EGFR突变检测是预测ⅢA期患者术后生存的重要因素(P=0.014).结论 目前血浆EGFR突变不能完全代替组织对早期NSCLC进行检测.但ⅢA期及低分化癌血浆EGFR突变检测敏感性显著升高,因此对不能取到肿瘤组织的NSCLC患者,特别是低分化癌和ⅢA期患者推荐血浆检测EGFR突变及动态监控.血浆EGFR检测对局部进展期NSCLC患者的生存预后有预测价值.
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关键词
表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌血浆扩增受阻突变体系(ARMS)靶向治疗生存率生存因素Epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationsNon-small cell lung canerPlasmaAmplification refractory mutation system (ARMS)Targeted therapySurvival rateSurvival factor
栏目名称
DOI
10.7507/1007-4848.20160143
发布时间
2016-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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