换一批第8版TNM分期模式下1851例非小细胞肺癌淋巴结转移的生存分析:队列研究
Prognostic analysis of node status of 1 851 non-small cell lung cancer patients on the basis of the eighth TNM staging system: A cohort study
摘要目的 探讨第8版TNM分期模式下淋巴结状态对非小细胞肺癌手术患者的预后影响,评价N分期的异质性.方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月间1 851例行肺癌根治手术患者的临床资料,其中男1 078例、女773例,年龄16~86 (59.7±9.7)岁.根据淋巴结的状态对N分期进行亚组分析,采用Kaplan-Meier方法 计算不同分组之间的生存率,用log-rank检验比较组间差异.结果 全组包括1 209例NO患者,305例N1患者和337例N2患者. NO患者根据是否对第13、14组淋巴结分检分为Noa组和Nob组,Noa组的生存率显著高于Nob组,5年生存率分别为88.9％和81.3％ (P<0.001).根据是否为多站淋巴结转移将N1分为单站(Nla)组和多站(N1b)组,两组生存率差异无统计学意义(P=0.562).根据是否存在第10~12组淋巴结转移将N1患者分为阴性组和阳性组,阴性组的5年生存率显著高于阳性组(78.4％ vs.64.3％,P=0.007).N2患者分为单站转移(N2al)组、单站伴N1阳性(N2a2)组和多站转移(N2b)组,分别占22.0％ (74/337)、37.7％ (127/337)和40.3％ (136/337),三组间的生存率差异有统计学意义,5年生存率分别为62.2％、56.5％和37.3％ (P=0.001).结论 对非小细胞肺癌术后患者的N分期进行亚组分析,组间有显著的生存差异,对N分期的进一步细分可能更契合精准分期模式下的多学科治疗.
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DOI
10.7507/1007-4848.201708032
发布时间
2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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