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药物机械碎栓和导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓患者股静脉瓣膜功能影响的病例对照研究

Vein valve function following pharmacomechanical thrombectomy versus simple catheter-directed thrombolysis for lower extremity deep vein thrombosis: A case control study

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摘要目的比较分析药物机械碎栓和导管接触性溶栓对于下肢深静脉血栓患者股静脉瓣膜功能的影响.方法回顾性分析2016年10月到2017年3月我科室收治的60例急性髂股静脉血栓患者的临床资料.将患者分成3组:A组,36例,男20例、女16例,平均年龄56岁,仅行导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗;B组,15例,平均年龄55岁,男8例、女7例,行单纯药物机械碎栓(pharmacomechanical thrombectomy,PMT)治疗;C组,9例,平均年龄56岁,男4例、女5例,行PMT联合CDT治疗.比较3组治疗前后股静脉瓣膜功能情况.结果在出院时有40.0％(24/60)的患者存在双侧下肢深静脉瓣膜的反流.有40.0％ (24/60)的患者存在单侧深静脉瓣膜反流(均为患肢).有20.0％(12/60)的患者无瓣膜反流.单纯CDT治疗组中有38.9％ (14/36)的患者术后存在患肢股静脉瓣膜反流,单纯PMT治疗组中有33.3％(5/15)的患者术后存在患肢股静脉瓣膜反流,PMT联合CDT组中有55.6％ (5/9)的患者术后存在患肢股静脉瓣膜反流(P=0.077),差异无统计学意义.结论 PMT相比于CDT并不增加对于深静脉瓣膜功能的损害.