摘要目的 比较机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗 T1N0M0 期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的近远期结果.方法 回顾性分析2012-2019年北部战区总医院396例RATS或VATS治疗T1N0M0期NSCLC患者的临床资料,其中男209例、女187例,平均年龄(61.58±8.67)岁.依据不同的手术方式,将患者分为RATS组(n=157)与VATS组(n=239).比较两组患者的生存差异,同时研究预后的影响因素.结果 RATS 组术中出血量[(48±42)mL vs.(182±231)mL,P＜0.001]及术后 24 h 引流量[(250±119)mL vs.(324±208)mL,P＜0.001]少于VATS组.RATS组的淋巴结清扫组数[(5±2)组vs.(3±2)组,P＜0.001]与清扫枚数[(17±9)枚vs.(11±8)枚,P＜0.001]多于VATS组.RATS组与VATS组术后48 h引流量(P=0.497)、术后带管时间(P=0.180)以及住院时间(P=0.313)差异无统计学意义.RATS组总体生存状况(1年生存率:98.7％vs.94.8％,5年生存率:90.5％vs.75.8％,8年生存率:76.9％vs.62.1％,平均生存时间:93个月vs.79个月,P=0.005)及无复发生存状况(1年无复发生存率:97.4％vs.95.6％,5年无复发生存率:94.8％vs.77.8％,8年无复发生存率:82.6％vs.64.8％,平均无复发生存时间:95个月vs.79个月,P=0.004)均明显优于VATS组.单因素分析结果显示,手术方式、淋巴结清扫组数及枚数是患者术后总体生存和无复发生存的影响因素.同时,多因素分析结果显示,手术方式是总体生存和无复发生存的共同独立影响因素.结论 RATS治疗T1N0M0期NSCLC患者能获得更好的生存且RATS清扫淋巴结更彻底,术中出血量及术后24h引流量更少.