左肺上叶尖后段支气管新分型及其临床意义

A new classification of left apicoposterior segmental bronchus and its clinical significance

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摘要目的分析对左肺上叶尖后段支气管的一种新分型,并总结其临床意义.方法回顾性分析2021年1-11月河南省人民医院胸外科住院患者的影像资料,运用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)技术观察左肺上叶尖后段支气管(B1+2)的分支规律并对其进行分型.分析其中行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术患者的临床资料,探讨不同支气管分支类型对左肺上叶尖后段切除术精准、安全实施的指导意义.结果纳入患者240例,其中男131例、女109例,中位年龄51.0(19.0～77.0)岁.左肺上叶尖后段支气管可以根据外亚段支气管(B1+2c)的开口位置不同分为4种主要类型:Ⅰ型10％(24例),Ⅱ型54％(130例),Ⅲ型17％(40例),Ⅳ型18％(43例)和其他变异l％(3例).32例患者顺利行左肺上叶尖后段切除术;Ⅰ型与Ⅱ型患者共23例,全部采用尖后段联合切除术式;Ⅲ型与Ⅳ型患者9例,其中3例采用尖后段联合切除术,4例采用LS1+2c切除术,2例采用LS1+2(a+b)切除术.结论本分型系统、简洁地阐明了左肺上叶尖后段支气管分支特点.不同分支类型对左肺上叶尖后段切除术的实施具有较好的指导意义.