活性炭与树脂对尿毒症患者中分子物质、甲状原腺激素毒素的体外吸附研究

In vitro studies on the adsorption of middle molecular substances and parathyroid hormone from uremic blood samples using activated carbon and resins

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摘要目的分析探讨活性炭和树脂对尿毒症患者体内的中分子物质总量(middle molecular substances,MMS)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除性能差异. 方法取维持性透析患者的血液,随机分为4组,分别用AC活性炭、MR1、MR2、MR3树脂4种吸附剂进行体外吸附,检测吸附前后血液中的MMS和PTH,结合吸附剂的孔结构检测,分析活性炭与树脂对MMS、PTH的清除性能差异. 结果同组内吸附前后比较,4组血样的MMS、PTH水平均显著降低(P＜0.01; MMS指标P值分别为0.006、0.001、0.001、0.000,PTH指标P值均为0.000).对MMS清除水平,AC组最高(32.73％±3.29％),MR1组(22.96％±7.18％)最低,且2组比较有统计学意义(P＜0.05; P=0.027),而3种树脂间MMS清除水平差异无统计学意义.对PTH清除水平,MR1组最高(90.52％±4.05％),MR2组次之(77.43％±3.65％),MR3组较小(63.71％±1.49％),AC组最低(36.53％±4.95％),且4组差异显著(P＜0.01；P值均为0.000). 结论活性炭由于孔径分布范围广,能吸附的毒素分子量范围更广,对中分子物质总量清除更有利；大孔吸附树脂具有较为集中的孔径分布,对以PTH为目标的单一中分子毒素清除更有利.