摘要目的 利用生物电阻抗分析法(bioimpedence analysis,BIA)探究血液透析患者透析过程中细胞内外液的变化规律. 方法 选取接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者55人,利用生物电阻抗仪测试每位受试者透析前、透析中第1h、2h、3h、4h这5个时间点的总体液(total body water,TBW)、细胞内液(intracellular water,EW)和细胞外液(extracellular water,ECW). 结果 ①透析过程中细胞内液、细胞外液均下降,且细胞内液下降量大于细胞外液;②患者体内剩余的细胞内液与细胞外液的比值在透析中的第1h、2h时基本保持在2:1的比例,与透析前相比无显著性差异(t=-5.620,P=0.580;t=-2.048,p=0.053),而第3h、4h时,比值略微升高,达到2.1:1,(F-3.269,P=0.030;t=-4.696,P＜0.001)③透析中的第1、2、3、4小时,△1ICW/△ECW比值分别为:1.9、1.8、1.5、1.4,且第4h比第1h显著降低(t=2.279,P=O.036);④透析结束后细胞内液下降率为5.4％,细胞外液下降率为8.4％,二者具有显著性差异(t=3.994,P＜0.001). 结论 ①透析过程中患者超滤脱水不仅来自于细胞外液,还来自于细胞内液,且细胞内液脱水多于细胞外液,体内剩余的细胞内外液比例略微升高.②在透析过程中,细胞内液脱水量与细胞外液脱水量的比值随着时间的推移逐渐减小,细胞内液下降率小于细胞外液下降率.这提示:透析过程中超滤的多余水分是细胞内液通过细胞膜渗透到细胞外液,随同细胞外液一起脱出体外.