连续性肾脏替代治疗改善脓毒症患者早期肝功能障碍的临床探讨
The effect of continuous renal replacement therapy on patients with early hepatic dysfunction induced by sepsis
摘要目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症早期肝功能障碍患者的治疗效果. 方法 收集阳江市第一人民医院2013年1月~2016年12月入住ICU的严重肺部感染合并脓毒症肝功能障碍患者287例,所有患者随机分为CRRT治疗组与对照组(常规药物治疗组),其中CRRT治疗组156例,对照组131例.所有患者在检测出肝功能异常后的第1d、3d、7d清晨分别抽血检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspar-tate aminotransferase,AST)、总胆红素(serum total bilirubin,STB)、白蛋白(albumin,Alb)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等肝功能指标用于统计分析. 结果 2组患者治疗3天后,与对照组比较AST(F=8.705,P=0.014)、STB (F=9.016,P=0.009)差异具有统计学意义,白蛋白、PT、ALT差异无统计学意义(JP>0.05).经过7天治疗后,与对照组比较ALT (F=8.413,P=0.016)、AST (F=7.812,P=0.023)、STB(F=9.413,P=0.005)差异具有统计学意义;白蛋白、PT差异无统计学意义(P>0.05). 结论 CRRT能显著改善脓毒症早期肝功能障碍患者的肝功能状态.
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