感恩拓延-建构理论疗法改善腹膜透析患者不良情绪及自我管理行为的观察研究

Gratitude extension-constructive theoretical therapy in improving adverse emotions and self-management behavior of patients with peritoneal dialysis

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摘要目的探讨感恩拓延-建构理论疗法对腹膜透析患者不良情绪及自我管理的影响. 方法纳入陆军军医大学大坪医院腹膜透析中心108名腹膜透析患者,随机分成研究组和对照组.2组患者均接受相同的标准治疗方案、饮食指导和常规活动指导建议.采用随机配对分组,对照组采用传统宣教模式;研究组在传统宣教模式基础上增加感恩拓延-建构理论疗法.入组后0、3、6、12月采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、感恩问卷(the gratitude questionnaire-six item form,GQ-6)和腹膜透析患者自我管理行为量表进行评分.结果入组前2组患者的SAS评分(t=-0.742,P=0.518)和SDS评分(t=-0.862,P=0.721)统计学无明显差异.入组后3、6、12月研究组的SAS评分(t=-1.792,P=0.042;t=-2.852,P=0.029;t=-3.221,P＜0.001)和SDS评分(t=-1.781,P=0.046;t=-2.921,P=0.012;t=-3.111,P=0.007)均低于对照组;入组后3、6、12月研究组的GQ-6评分均高于对照组(t=-1.981,P=0.021;t=-3.321,P=0.007;t=-4.011,P=0.001);入组后12月研究组的SMSPD评分中换液护理(t=2.962,P=0.004)、出口护理(t=2.835,P=0.006)、导管护理(t=2.813,P=0.007)、导管护理(t=2.813,P=0.007)、遵医嘱服降压药(t=2.549,P=0.040)、遵医嘱服降磷药(t=2.922,P=0.005)、蛋白质摄入(t==2.853,P=0.007)、体质量(t=3.116,P=0.003)、超滤量(t=2.911,P=0.005)和并发症(t=2.647,P=0.022)均高于对照组. 结论感恩拓延-建构理论疗法能够改善腹膜透析患者不良情绪,提高自我管理能力,具有一定的临床意义和现实意义.