超声对AVF内膜增生性狭窄PTA效果的预测价值

Ultrasonography for the prediction of PTA on intimal proliferative stenosis in autogenous arteriovenous fistula

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摘要目的探讨超声对自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)内膜增生性狭窄经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)手术效果预测价值.方法收集山西白求恩医院、山西省第二人民医院因动静脉内瘘血管内膜增生导致内瘘狭窄而行超声引导下PTA治疗的患者60例,根据手术前超声检查狭窄段血管内膜厚度分为3组:轻度组:0.5mm≤内膜厚度＜1.0mm;中度组:1.0mm≤内膜厚度≤1.5mm;重度组:内膜厚度＞1.5mm.观察各组患者手术效果及复发时间与血管内膜厚度之间的关系.结果 3组患者既往PTA次数(F=11.243,P＜0.001)、手术前血管内径(F=12.806,P＜0.001)、手术后血管内径(F=44.935,P＜0.001)、手术前血流量(F=17.486,P＜0.001)、手术后血流量(F=37.244,P＜0.001)、复发时间(F=49.434,P＜0.001)比较有统计学差异;轻度组PTA手术后3个月及6个月通畅率为100％及84.6％,高于中度组和重度组(x2=22.652,P＜0.001;x2=27.754,P＜0.001);患者年龄、既往PTA次数以及动静脉内瘘内膜厚度与PTA手术后狭窄复发时间独立相关(β分别为:-0.169、-0.618、-2.933;P分别为:0.042、0.028、＜0.001).结论患者年龄,既往PTA次数及内膜厚度是PTA手术后复发时间的独立危险因素.