维持性血液透析患者外周血骨钙素水平与腹主动脉钙化的关系研究
Relationship between osteocalcin level in peripheral blood and abdominal aortic calcification in mainte-nance hemodialysis patients
摘要目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨钙素水平及其与腹主动脉钙化的关系.方法 采用观察性横断面研究方法,收集2020年1月一2022年12月武警特色医学中心血液净化中心收治的220例MHD患者临床资料.根据Kauppila钙化积分法评价腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification scores,AACs)分为无或轻度腹主动脉钙化(AACs≤ 4)组(114例)和显著腹主动脉钙化(AACs>4)组(106例).使用Pearson相关性分析分析骨钙素与其他影响骨代谢参数相关性.使用多因素Logistic回归分析影响显著腹主动脉钙化发生的独立危险因素.结果 全部患者的骨钙素水平为231.56(25.92,361.33)ng/ml.根据MHD患者不同年龄分层后,各年龄段的男女患者骨钙素水平均高于参考范围.与显著腹主动脉钙化组相比,无或轻度腹主动脉钙化组的年龄更小(t=9.783,P<0.001)、透析时间更短(t=l.251,P=0.038)、男性更多(x2=31.022,P<0.001)、糖尿病史更少(x2=119.216,P<0.001)和血清骨钙素水平更低(t=6.481,P--0.029).Pearson相关分析显示骨钙素与血清磷(r=0.511,P=0.001)、全段甲状旁腺激素(r=0.594,P=0.001)、成纤维细胞生长因子23(r=0.485,P=0.003)、AACs评分(r=0.413,P=0.0201)呈正相关,与年龄呈负相关(r=-0.356,P=0.039).多因素Logis-tic回归分析可见患者的年龄(OR=1.151,95%CI:1.021~1.297,P=O.024)和骨钙素(OR=1.235,95%CI 1.068~1.427,P=0.003)是显著腹主动脉钙化的独立危险因素.结论 MHD患者骨钙素水平升高,高水平骨钙素是腹主动脉钙化的独立危险因素.
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