摘要目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(autolo-gous arteriovenous fistula,AVF)并发症发生的危险因素,并构建风险预测模型.方法 回顾性分析2021年3月—2023年3月解放军总医院第二医学中心肾脏病科收治的MHD患者的临床资料,根据是否出现AVF并发症(狭窄和/或血栓)分为AVF并发症组和非AVF并发症组.收集患者一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响AVF并发症发生的独立危险因素,并以此为基础构建预测模型(R软件),绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线图,评估预测模型对MHD患者AVF并发症发生风险的区分度和准确度.结果 178例MHD患者中,AVF并发症组46例(占25.84％),非AVF并发症组132例(占74.16％).多因素分析结果显示:年龄＞65岁(OR=1.658,OR 95％CI:1.267～3.025,P＜0.001)、初中及以下文化程度(OR=1.543,OR 95％CI:1.068～2.597,P＜0.001)、有透析中低血压(OR=5.492,OR95％CI:2.541～10.597,P＜0.001)、纽扣式穿刺法(OR=1.843,OR95％CI:1.056～2.819,P＜0.001)、有穿刺失败或血肿形成(OR=2.641,OR 95％CI:1.273～4.320,P＜0.001)、血小板计数(PLT)水平＞227.84× 109/L(OR=4.413,OR 95％CI:3.171～9.492,P＜0.001)、白蛋白(Alb)水平＜32.83 g/L(OR=3.981,OR 95％CI:2.316～8.873,P＜0.001)是 MHD 患者发生 AVF 并发症的危险因素.ROC曲线结果显示列线图模型预测MHD患者AVF并发症发生的曲线下面积为0.823(95％CI:0.763～0.887),校准曲线斜率接近1,且预测概率与实际概率比较差异无统计学意义(x2=6.521,P=0.573).结论 高龄、较低的文化程度、有透析中低血压、纽扣式穿刺法、有穿刺失败或血肿形成、较高的PLT水平和较低的Alb水平是MHD患者发生AVF并发症的高危因素,基于上述危险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度、准确度.