换一批高截留量透析在骨髓瘤管型肾病引起的严重急性肾损伤中的应用
Application of high cut-off dialysis for severe acute kidney injury secondary to cast nephropathy in pa-tients with multiple myeloma
摘要多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为第二大常见的血液系统恶性肿瘤,肾脏是MM的最重要且常见的受累器官之一,肾脏受损最常见的类型为骨髓瘤型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN),主要机制是异常增生的浆细胞产生大量的血清游离轻链(serum free light chains,sFLCs),治疗难度大且预后差,肾损害是MM早期死亡的主要原因之一,sFLCs的迅速降低与肾功能的改善有关.高截留量血液透析(high cut-off hemodialysis,HCO-HD)因其大孔径的滤过膜,可高效清除过多的sFLCs,和硼替佐米等为基础的化疗联合使用有改善肾脏预后的趋势,经济效益存在争议,与高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)相比试验研究结果不一致,且目前尚无标准的HCO-HD方案,仍需要进一步的大规模、长时间随访的随机对照试验来评估HCO-HD对MCN患者临床结局的影响.本文就MCN的发病机制及HCO-HD在MCN中的临床应用作一简述.
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关键词
高截留量血液透析骨髓瘤管型肾病急性肾损伤血清游离轻链High cut-off hemodialysisMyeloma cast nephropathyAcute kidney injurySerum free light chains
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4091.2023.12.010
发布时间
2024-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
兰州市科技发展指导性计划项目（2020-ZD-85）
甘肃省自然科学基金一般项目（20JR10RA743）
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