换一批维持性血液透析患者内瘘侧上肢功能障碍及影响因素的研究
The dysfunction of upper limb at the arteriovenous fistula or graft side and its influencing factors in maintenance hemodialysis patients
摘要目的 评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素.方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标.内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素.结果 共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7％),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月.患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P＜0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(冷=0.353,P＜0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(p=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004).非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=O.006).在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=O.008)项目中操作时间长于无内瘘侧.结论 MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分.
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分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4091.2024.01.012
发布时间
2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
丰台区卫生健康系统科研项目（2020-98）
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