摘要目的 观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者冠状动脉钙化(coronary artery cal-cification,CAC)的临床特征,筛选用于评估CAC的血清学标志物,并探讨其在CAC诊断中的应用价值.方法 选取2022年3月—2023年3月在南京市高淳人民医院肾内科行PD治疗的患者,收集临床资料,完善实验室检查,ELISA法检测血清骨硬化蛋白(sclerostin)、去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dephospho-uncarboxylated matrix glaprotein,dp-ucMGP)、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)水平,螺旋CT检测冠状动脉钙化积分(coronary artery calci-um scoring,CACS),根据CACS将患者分为无钙化组(CACS=0)、轻度钙化组(0＜CACS＜100)、中度钙化组(100≤CACS≤400)、重度钙化组(CACS＞400).比较4组患者临床资料及血检指标,筛选出可用于评估CAC的血清学标志物.结果 共纳入103例PD患者,其CAC发生率为67.96％(70/103).4组间患者的年龄(F=9.644,P＜0.001)、透析龄(F=8.141,P=0.043)、心血管病占比(F=8.424,P=0.038)、总 Kt/V(F=3.775,P=0.013)、碱性磷酸酶(F=7.909,P=0.048)、sclerostin(F=31.513,P＜0.001)、dp-ucMGP(F=24.188,P＜0.001)、sST2(F=8.691,P=0.034)、B型钠尿肽前体(F=13.922,P=0.003)水平均有差异.Logistic 回归分析显示:高龄(OR=1.192,95％CI:1.070～1.327,P=0.001)、低 Kt/V(OR=0.006,95％CI:0.000～0.418,P=0.018)、高 sclerostin(OR=1.826,95％CI:1.194～2.792,P=0.006)、高 dp-ucMGP(OR=1.990,95％CI:1.235～3.207,P=0.005)是CAC发生的独立危险因素.ROC曲线分析显示血清sclerostin、dp-ucMGP及两者联合预测PD患者CAC的曲线下面积分别为0.817(95％CI:0.715～0.919,P＜0.001)、0.797(95％CI:0.705～0.889,P＜0.001)、0.855(95％CI:0.776～0.935,P＜0.001).结论 血清 sclerostin、dp-uc-MGP 是预测PD患者发生冠状动脉钙化潜在敏感的血清学标志物,有重要的临床应用价值.