不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果

Effectiveness of different frequency of hemodiafiltration combined with high flux hemodialysis in the treatment of end-stage renal disease

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摘要目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果.方法回顾性选取福建省立医院2019年1月-2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例.3组均给予HFHD,低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m.3组均治疗6个月.比较3组透析充分性、残余肾功能(re-sidual renal function,RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况.结果治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β 2微球蛋白(β 2-microglobulin,β2-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduc-tion rate,URR)比较,差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226,均P＜0.001);治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)比较,差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342,均P＜0.001);治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-a、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240,均P＜0.001);高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(x2=8.826,P=0.012).结论不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况,其中高频率效果较优,还可降低患者炎性因子表达,但并发症发生率较高.