摘要目的 便秘是一种常见的胃肠道症状,在透析患者中发病率很高.众所周知,影响透析患者便秘的因素很多,但肌肉质量是否影响便秘尚不清楚.本研究的目的是探讨透析患者肌肉质量与便秘之间的关系.方法 纳入东南大学附属中大医院3个院区的透析中心,428名透析患者参加横断面研究.便秘通过便秘评估量表(constipation assessment scale,CAS)进行评估;肌肉质量使用计算机断层扫描(computed tomography,CT)测定L1椎体水平.采用多因素Logistic回归分析肌肉质量对便秘的影响.结果 共有428名透析患者参加本研究.透析患者平均年龄(56.09±15.17)岁,便秘患病率为62.38％.在CAS评分结果中,多元Logistic回归结果显示:透析龄(OR=0.942,95％CI:0.910～0.976,P＜0.001)和低肌肉脂肪浸润(low attenuation muscle,LAM)密度(OR=0.825,95％CI:0.771～0.961,P=0.008)是影响便秘的保护因素,糖尿病史(OR=2.331,95％CI:1.290～4.212,P＜0.001)是便秘的危险因素.在性别亚组分析中,男性透析患者,较短的透析龄(OR=0.946,95％CI:0.903～0.990,P=0.017)和较低的LAM密度(OR=0.868,95％CI:0.777～0.970,P=0.014)是便秘的危险因素;女性透析患者,较短的透析龄(OR=0.934,95％CI:0.884～0.987,P=0.015)和较低的 LAM 密度(OR=0.784,95％CI:0.675～0.911,P=0.002)是便秘的危险因素.结论 本研究表明透析患者便秘的发生率较高,LAM密度是透析患者便秘的独立危险因素,本研究为了解透析患者便秘易感性的原因提供了新的视角.