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Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者AVG手术后血栓事件的预测价值

The value of Caprini thrombosis risk assessment scale for the prediction of thrombosis events in hemo-dialysis patients after arteriovenous graft surgery

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摘要目的探讨Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)手术后血栓事件及6个月内初级通畅率的预测价值.方法回顾性分析2017年10月-2023年01月新疆维吾尔自治区人民医院收治的终末期肾病拟行AVG的患者,收集患者的一般资料、手术资料、手术后6个月的内瘘通畅率.专科护士通过患者住院期间Caprini评分结果,将患者分为:A组(低危患者)、B组(中危患者)、C组(高危与极高危患者),比较3组患者的一般资料及手术中资料;通过Kaplan-Mei-er 对比分析 3 组患者手术后 6 个月内的内瘘通畅率;通过 COX 模型分析相关危险因素.结果共纳入52例患者,其中男性30例,女性22例;平均年龄(54.75±12.68)岁.3组间年龄、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(Z=5.836,P=0.005;Z=4.009,P=0.024).3组间住院天数、随访时间比较差异有统计学意义(Z=4.432,P=0.017;Z=7.155,P=0.002).3组患者手术后6个月内通畅率无明显差异(x2=1.851,P=0.396).COX 回归分析显示年龄(OR=1.015,95％CI:0.943～1.092,P=0.695)、住院天数(OR=0.970,95％CI:0.743～1.265,P=0.820)、D-二聚体(OR=1.029,95％CI:0.594～1.782,P=0.920)、Caprini 评分危险程度(OR=1.969,95％CI:0.270～14.367,P=0.504)等因素均对手术后初级通畅率的影响无统计学意义.结论 Caprini血栓风险评估量表对终末期肾病患者AVG手术后血栓形成的评估可能缺乏客观的临床证据.