换一批蜡样芽孢杆菌致透析患者反复导管相关血流感染的调查研究
Investigation of recurrent catheter-associated bloodstream infections in hemodialysis patients caused by Bacillus cereus
摘要目的 调查成都市龙泉驿区第一人民医院维持性血液透析患者反复发生蜡样芽孢杆菌血流感染的原因,探讨分离株的生物膜形成能力和预防院内感染的重要性.方法 收集蜡样芽孢杆菌临床菌株(11株)及环境菌株(4株)共15株,完成细菌鉴定、药敏、生物膜形成实验,按照不同抗生素使用节点,选取3个临床菌株、3个环境菌株进行细菌的系统发育分析和生物膜基因检测.结果 15个菌株全部经质谱鉴定为蜡样芽孢杆菌.药敏试验显示所有的临床菌株(11/11,100%)对左氧氟沙星、美罗培南、红霉素、利福平、四环素、万古霉素敏感,对青霉素耐药;对复方新诺明表现为耐药的菌株占63.6%(7/11),对克林霉素表现为中介的菌株占72.7%(8/11).3个临床菌株与血液净化室工作人员手表面分离株在进化上的亲缘关系较近,携带calY、cdgD、cdgF、sinl、sinR、spoOA、tasA共7个生物膜形成相关基因.从患者血培养中分离到的11个菌株中,9株(81.8%)均为生物膜形成阳性菌株,在应用莫西沙星、万古霉素治疗时出现短暂的生物膜形成能力抑制状态.结论 蜡样芽孢杆菌会导致血液透析患者发生导管相关血流感染,生物膜的形成使感染难以清除,临床上应重视手卫生,避免院内感染的发生.
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分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4091.2025.02.005
发布时间
2025-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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