维持性血液透析患者睡眠质量的潜在类别分析及影响因素探讨

Analysis of potential classes and influencing factors for sleep quality in maintenance hemodialysis pa-tients

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摘要目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量的潜在类别及影响因素.方法通过方便抽样法选取江南大学附属中心医院等4家医院血液透析中心的480例MHD患者为研究对象.采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、患者健康问卷、广泛性焦虑量表进行调查,根据PSQI睡眠指标进行潜在类别分析,采用无序多分类Logistic回归分析进行多因素分析.结果 MHD患者睡眠障碍的发生率为50.7%,选取最优模型,睡眠质量可分4个潜在类别:整体睡眠较好组(C1,22.8%)、典型失眠组(C2,14.2%)、日间功能障碍伴夜间睡眠障碍组(C3,28.4%)及整体睡眠较差组(C4,34.6%).Logistic回归分析显示以C1为参照组,MHD患者被分到C4的影响因素包括年龄(OR=1.028,95%CI:1.005～1.052,P=0.015)、抑郁(OR=16.097,95%CI:6.397～40.503,P＜0.001)、焦虑(OR=3.511,95%CI:1.038～11.873,P=0.043);以C2为参照组,MHD患者被分到C4的影响因素包括抑郁(OR=13.683,95%CI:5.072～36.917,P＜0.001)、透析龄(OR=6.983,95%CI:1.510～32.284,P=0.013).结论 MHD患者的睡眠质量存在异质性,医护人员要重点关注老年、透析龄超过10年、存在抑郁及焦虑症状MHD患者的睡眠状况,给予针对性干预措施,以改善其睡眠质量.

作者 马荣荣 ^[1] 邓思妍 ^[2] 赵娟 ^[3] 郑晶 ^[4] 陈辰 ^[5] 胡化刚 ^[2] 陈东英 ^[6] 学术成果认领

作者单位 214002 无锡,江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)急诊科EICU ^[1] 215006 苏州,苏州大学苏州医学院护理学院 ^[2] 224001 盐城,盐城市亭湖区人民医院血液透析中心 ^[3] 510310 广州,广东药科大学护理学院 ^[4] 519000 珠海,中山大学附属第五医院肾内科 ^[5] 215000 苏州,苏州大学附属第一医院老年医学科 ^[6]

关键词维持性血液透析睡眠质量潜在类别分析影响因素护理 Maintenance hemodialysis Sleep quality Potential category analysis Influencing factor Nursing

分类号 R473

栏目名称 护理研究

DOI 10.3969/j.issn.1671-4091.2025.02.016

发布时间 2025-03-12

基金项目

苏州市科技局医学应用基础研究项目 无锡市科学技术协会立项课题