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影响维持性血液透析患者肌肉衰减综合征的危险因素

Analysis of risk factors for muscle decay syndrome in maintenance hemodialysis patients

摘要目的 基于LASSO回归模型分析影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌肉衰减综合征(muscle wasting syndrome,MWS)发生的高危因素.方法 选取江苏省苏北人民医院收治的MHD患者,参照亚洲肌肉衰减综合征诊断标准分为肌肉正常组及肌肉衰减组,比较2组患者基线资料.通过LASSO回归分析影响MHD患者MWS发生的危险因素,ROC曲线验证预测模型的准确度.结果 共纳入280例患者,其中肌肉正常组152例,肌肉衰减组128例.LASSO回归分析显示年龄(OR=1.164,95%CI:1.043~1.299,P=0.007)、透析后体质量(OR=0.749,95%CI:0.610~0.920,P=0.006)、上臂围(OR=1.802,95%CI:1.299~2.500,P<0.001)、腿围(OR=2.787,95%CI:1.463~5.311,P=0.002)、肌肉量(OR=0.680,95%CI:0.532~0.868,P=0.002)、肌酐(OR=0.456,95%CI:0.232~0.897,P=0.023)、尿素氮(OR=0.162,95%CI:0.070~0.373,P<0.001)是MHD患者MWS的危险因素.ROC曲线验证LASSO回归结果的AUC为0.713(95%CI:0.654~0.773),敏感度为76.60%,特异度为64.60%,Youden指数J=0.412.结论 LASSO-Logistic回归模型可预测MHD患者MWS发生的高危因素且具有良好的预测效能,为临床干预和治疗提供了重要参考.

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