摘要目的 探索维持性血液透析(maintenance haemodialysis,MHD)患者骨折发生的影响因素.方法 前瞻性选取西安市中医医院2020年8月—2022年12月收治的MHD患者,以7:3比例随机分为建模组与验证组,根据建模组患者是否发生骨折将建模组分为骨折组和非骨折组.多因素Logistic回归分析MHD患者发生骨折的危险因素;R软件构建预测MHD患者发生骨折的列线图模型.绘制ROC曲线评估预测患者发生骨折的列线图模型区分度;绘制校准曲线评估模型的一致性.结果 共纳入358例患者,其中建模组251例,验证组107例.建模组38例患者发生骨折,骨折发生率为15.14%.骨折组年龄≥65岁、性别女、全段甲状旁腺激素(iPTH)≥300 ng/L占比高于非骨折组(χ2=13.014、11.765、10.158,P＜0.001、0.001、0.001),服用活性维生素D、骨骼肌质量指数低于非骨折组(χ2/t=13.553,6.138,均P＜0.001).骨折发生类型最多的为椎体压缩性骨折(31.58%),其次为髋部骨折(23.68%).多因素Logis-tic回归分析得出:年龄(OR=11.150,95%CI:3.790～32.086,P＜0.001)、性别(OR=5.443,95%CI:1.977～14.985,P=0.001)、iPTH(OR=31.784,95%CI:9.457～106.826,P＜0.001)是MHD患者发生骨折的危险因素,骨骼肌质量指数(OR=0.421,95%CI:0.200～0.885,P=0.022)、服用活性维生素D(OR=0.055,95%CI:0.014～0.206,P＜0.001)是保护因素.建模组AUC为0.872,H-L检验χ2=7.124,P=0.704.验证组AUC为0.924,H-L检验χ2=6.353,P=0.687.结论 年龄、性别、iPTH是MHD患者发生骨折的危险因素,骨骼肌质量指数、服用活性维生素D是保护因素.以此构建的列线图模型可较好预测MHD患者发生骨折的风险.