换一批维持性血液透析患者腰椎椎体骨折与基线松质骨体积骨密度的关系
Relationship between lumbar vertebral fractures and baseline trabecular volumetric bone mineral den-sity in maintenance hemodialysis patients
摘要目的 通过定量计算机断层(quantitative computer tomography,QCT)检查,分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者椎体骨折(vertebral fracture,VF)进展,探讨基线腰椎松质骨体积骨密度(trabecular volumetric bone mineral density,Tb.vBMD)对VF进展的重要作用.方法 纳入2019年10月—2022年4月的44例MHD患者,收集间隔大于2年的基线和复查腰椎QCT图像,测定Tb.vBMD,并根据Genant半定量法评估VF情况,出现新发VF或基线已有VF复查提示骨折分级加重或骨折椎体数量增加则诊断为VF进展.根据VF是否进展,将患者分为VF进展组(n=17)和VF未进展组(n=27),采用Logistic回归探讨基线腰椎Tb.vBMD及其他因素对VF进展的影响.结果 44例患者中34例基线无VF,10例基线存在VF.VF进展组患者中11例为出现新发VF.骨折椎体个数由基线的16个增加至复查的 41 个.基线腰椎Tb.vBMD与VF进展呈负相关关系(OR=0.842,95%CI:0.715～0.992,P=0.039),基线腰椎Tb.vBMD下降10 mg/cm3,VF进展风险增加15.8%.VF进展组和VF未进展组复查腰椎Tb.vBMD较基线均显著下降(P=0.002,P=0.007),但2组间下降程度无统计学差异.结论 MHD患者VF进展明显,基线腰椎Tb.vBMD而非Tb.vBMD下降程度是MHD患者VF进展的独立危险因素,采用QCT方法测定的腰椎Tb.vBMD对MHD患者VF发生有一定的预测价值.
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关键词
维持性血液透析椎体骨折进展腰椎松质骨体积骨密度定量CTMaintenance hemodialysisVertebral fracture progressionLumbar trabecular volumetric bone mineral densityQuantitative CT
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4091.2025.10.004
发布时间
2025-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京积水潭医院院级科研基金（QN-2019-22）
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