摘要目的 探讨不同血液净化模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者β2-微球蛋白水平、血脂及血管钙化的影响.方法 回顾性分析濮阳市人民医院2019年1月—2022年12月收治的174例MHD患者临床资料,根据不同血液净化模式将患者分为单纯血液透析(hemodialysis,HD)组,HD联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组(HD+HDF组),HD+HDF联合血液灌流hemoperfu-sion,HP)组(HD+HDF+HP组),每组58例.比较3组β2-微球蛋白、血脂及血管钙化水平,采用Logistic回归分析血管钙化危险因素.结果 透析后,HD组患者血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均高于HD+HDF组及HD+HDF+HP组(F/χ2=12.753、12.552、6.524、5.873、10.908、17.272,均P＜0.001),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于HD+HDF组及HD+HDF+HP组(F=17.148,P＜0.001).HD组血磷、iPTH、β2-MG、TC、TG、LDL-C 均高于HD+HDF组(t=12.963、13.630、5.648、5.242、11.044、18.632,均P＜0.001),HDL-C低于HD+HDF(t=17.031,P＜0.001).HD组血磷、iPTH、β2-MG、TC、TG、LDL-C均高于HD+HDF+HP组(t=13.921、14.567、6.853、6.320、9.282、16.041,均P＜0.001),HDL-C低于HD+HDF+HP组(t=18.242,P＜0.001).HD组血管钙化率高于HD+HDF+HP组(t=5.570,P＜0.001).血管钙化组年龄、透析龄、血钙、血磷、iPTH、TC、LDL-C、β2-MG均高于非钙化组(t=8.630、6.205、6.073、4.598、4.617、3.562、4.648、5.673,均P＜0.001).Logistic回归显示,年龄、透析龄、血钙、血磷、iPTH、β2-MG是血管钙化的独立危险因素(OR=1.123、1.087、4.582、3.874、2.034、2.402,95%CI 1.034～1.346、0.012～1.298、1.452～15.224、1.376～13.302、1.173～8.375、1.256～11.408,P=0.004、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001).结论 MHD患者血管钙化的发生与多种因素有关,临床需要加强监测并给予及时干预,降低血管钙化的风险.