换一批尿激酶不同溶栓方式对带隧道带涤纶套中心静脉导管通畅性的影响
Effects of different urokinase thrombolysis methods on patency of tunneled-cuffed central venous cathe-ters
摘要目的 探讨尿激酶不同溶栓方式对带隧道带涤纶套中心静脉导管(Tunneled-cuffed cathe-ters,TCC)4年通畅率的影响.方法 回顾性分析2021年6月—2024年5月广东省人民医院血液净化中心96例使用TCC行维持性透析患者的临床资料.根据TCC首次出现流量不足或栓塞时采用尿激酶溶栓方式分为封管溶栓组和上机前静推溶栓组.封管溶栓组:每侧导管使用生理盐水1ml+尿激酶125000 IU+肝素钠1 ml(6250单位)配置,按管腔容量进行封管.上机前静推溶栓组:每侧导管使用生理盐水10 ml+尿激酶125000 IU,透析前30～60 min使用恒速泵匀速泵入.观察2组患者TCC 4年的次级通畅率.结果 共收集96例透析患者TCC尿激酶溶栓数据,上机前静推溶栓组11例次(14.5%),封管溶栓组85例次(85.5%).COX单因素Kaplan-Meier生存分析显示2组患者的TCC4年次级通畅率无统计学差异(HR=0.333,95%CI:0.044～2.530,P=0.239).上机前静推溶栓组患者TCC第1、2、3、4年次级通畅率分别为90.9%,72.7%,54.5%,27.3%;封管溶栓组患者TCC第1、2、3、4年次级通畅率分别为64.7%,42.4%,22.4%,15.3%.结论 封管溶栓组和上机前静推溶栓组次级通畅率无显著差异,生存分析曲线图显示生理盐水10 ml+尿激酶125000 IU上机前静推溶栓方法有提高TCC次级通畅率的趋势,可能样本量不足组间差异不显著,需要今后前瞻性研究进一步验证本假设.
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关键词
带隧道带涤纶套中心静脉导管尿激酶溶栓尿激酶封管次级通畅率Tunneled-cuffed central venous catheterUrokinase thrombolysisUrokinase lock-tubeSecondary patency rate
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4091.2026.01.014
发布时间
2026-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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