摘要目的 分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与全身免疫炎症指数(sys-temic immune-inflammation index,SII)联合对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者全因死亡的预测价值.方法 纳入2014年6月1日—2024年5月31日于中南大学湘雅二医院肾内科诊治的PD患者进行研究,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算PNI、SII的最佳截断值并分组(A组:高PNI/低SII;B组:高PNI/高SII;C组:低PNI/低SII;D组:低PNI/高SII),比较不同组别患者的基线资料.Kaplan-Meier法分析组间生存率的差异,COX比例回归风险模型评估PNI、SII及PNI-SII对终点事件的影响,ROC曲线和决策曲线评估预测效能和临床应用价值.结果 共纳入955例患者.PNI、SII的截断值分别为40.875、691.954.A、B、C、D组分别纳入275、282、199、199例患者.Kaplan-Meier法提示患者的累积全因死亡风险组间比较存在统计学差异(Log-rank检验χ2=116.000,P＜0.001),校正关键混杂因素后D组的全因死亡风险较A组增加 7.6 倍(95%CI:2.08～27.64,P=0.002).PNI-SII预测PD患者全因死亡的曲线下面积为0.822(95%CI:0.780～0.864),高于PNI(0.777,95%CI:0.732～0.821)(DeLong检验Z=4.755,校正后P＜0.001)和SII(0.692,95%CI:0.639～0.745)(DeLong检验Z=14.277,校正后P＜0.001).结论 PNI联合SII较单一指标能更有效预测PD患者全因死亡且具有更优的临床获益.