换一批带CUFF导管患者凝固酶阴性葡萄球菌菌株分布、多检测方法一致性及临床干预研究
Studies on the distribution of coagulase-negative staphylococcus strains in maintenance hemodialysis patients with tunnel cuffed catheters,the consistency of multiple detection methods,and the clinical in-tervention
摘要目的 明确单透析中心长期留置带CUFF导管患者凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-nega-tive staphiylococci,CNS)菌群分布及耐药特征,验证同一标本多检测方法[细菌培养、细菌自动鉴定(automated testing for bacteria,ATB)、脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)]的一致性,区分菌株临床意义(定植/感染前期/感染期),为临床精准防控与分层干预提供依据.方法 选取2020年1月—2025年1月于民航总医院透析中心收治的216例带CUFF导管患者,定期采集导管相关部位及鼻腔标本,同步进行细菌培养、ATB药敏试验及PFGE基因同源性分析,结合临床症状判定菌株意义.结果 共分离出CNS 109株(12.62%),主要来源于敷料覆盖外颈部皮肤(53株,48.62%),表皮葡萄球菌占比最高(56株,51.38%);CNS对青霉素耐药率83.49%(91/109),对替加环素、万古霉素敏感率100%(109/109).多检测方法一致性良好(细菌培养+ATB鉴定Kappa=0.89,培养+PFGE分型Kappa=0.78).109株菌株中定植75.23%(82/109)、感染前期22.02%(24/109)、感染期2.75%(3/109);PFGE提示存在跨患者克隆传播(同源率18.67%,28/150)及自身跨部位定植(同源率66.67%,16/24).结论 带CUFF导管患者CNS定植率高,多检测方法可相互验证;临床需通过定期筛查、分层干预降低感染风险,PFGE适用于常规同源性筛查.
更多相关知识
关键词
中心静脉导管凝固酶阴性葡萄球菌药敏结果基因同源性脉冲场凝胶电泳Tunneled cuffed catheterCoagulase-negative staphylococcusDrug sensitivity testGene homologyPulsed field gel electrophoresis
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-4091.2026.06.015
发布时间
2026-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览0
- 被引0
- 下载2
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
