慢性肾脏病患者血浆血管性血友病因子裂解酶活性测定

Alteration of the Plasma vWF-CP Activity in Chronic Kidney Disease Patients

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摘要目的检测慢性肾脏病(CKD)患者血浆血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)活性及血浆血管性血友病因子(vWF)水平,探讨其在慢性肾脏病的意义.方法将139例CKD患者根据不同种类肾病及不同肾功能状态分组,其中狼疮肾炎(LN)31例,原发性肾病综合征(NS)25例,糖尿病肾病(DN)45例及慢性肾炎(CGN)38例;CKD Ⅰ期38例,CKD Ⅱ期30例,CKD Ⅲ期39例,CKD Ⅳ期19例,CKD Ⅴ期13例.采用残余胶原结合实验法及ELISA法对患者血浆vWF-CP活性及vWF水平进行检测,观察不同组患者血浆vWF-CP活性及vWF水平,并与正常对照组(40名)比较.结果 LN、NS、DN及CGN患者血浆vWF-CP活性显著低于对照组,且以LN、NS组下降最明显,vWF水平均显著高于正常对照组,血浆vWF含量均与血浆vWF-CP活性呈负相关.CKD Ⅱ期、Ⅲ期血浆vWF-CP活性显著低于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期.而Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期之间无显著区别,vWF含量各期之间无显著差别.结论 CKD患者血浆vWF-CP活性明显降低,其低下程度与肾病的病种有关.内皮损伤、自身抗体可能是致CKD患者vWF-CP活性低下的原因之一.它参与了CKD的发生发展,可能是CKD血栓形成的机理之一.