经口腔入路腔镜甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的优势基于血清甲状旁腺功能和免疫功能

The Advantages of Endoscopic Thyroidectomy Through Oral Approach for the Treatment of Patients with Papillary Thyroid Carcinoma Are Based on Serum Parathyroid Function and Immune Function

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摘要目的探讨基于甲状旁腺功能和免疫功能经口腔入路腔镜甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的优势.方法收集2022年2月—2023年4月在南阳市中心医院治疗的甲状腺微小乳头状癌患者90 例,随机分为观察组(经口腔前庭入路腔镜手术,n=45)和对照组(颈部开放手术,n=45),分别对比两组患者手术总时长、术中失血量、术后引流量、疼痛评分、甲状旁腺功能和免疫功能指标以及两组患者的并发症发生率.结果观察组的手术总时长明显长于对照组,但术中失血量、术后引流量和疼痛评分均显著优于对照组(P＜0.05).在甲状旁腺功能方面,两组患者的甲状旁腺激素(PTH)和血清钙离子水平在手术后均有不同程度的下降,但观察组患者的PTH水平下降的程度更为轻微,差异具有统计学意义(P＜0.05).在免疫功能指标方面,手术前,两组患者的IgG和IgA水平差异无统计学意义(P＞0.05),手术后观察组患者的IgG和IgA水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论相对于颈部开放手术,经口腔入路腔镜手术在治疗甲状腺微小乳头状癌方面具有明显的优势.经口腔入路腔镜手术创伤小、手术效果好、术后恢复快,且对甲状旁腺功能和免疫功能的影响更为轻微.因此,经口腔入路腔镜手术可以作为治疗甲状腺微小乳头状癌的首选方法之一.