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替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中对血小板功能、血液流变学指标及冠脉血流的即时与长期影响研究

Study on the Immediate and Long-Term Effects of Ticagrelor on Platelet Function,Hemorheological Indexes and Coronary Blood Flow in the Treatment of Acute Coronary Syndrome

摘要目的 研究替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)治疗中对血小板功能、血液流变学指标及冠脉血流的即时与长期影响.方法 选取2021年10月—2023年10月汝州市第一人民医院收治的ACS患者96 例,按照治疗方案分为对照组(氯吡格雷+阿司匹林治疗,n=48)、观察组(替格瑞洛+阿司匹林治疗,n=48).比较两组血小板功能[(血小板最大集聚率(maximum platelet aggregation rate,MPAR)、血小板反应指数(platelet reactivity index,PRI)]、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度)、冠脉血流、心血管不良事件及不良反应.结果 治疗后1 周、治疗后6 个月、治疗后12 个月,两组MPAR、PRI水平均出现下降,且观察组各时间点MPAR、PRI水平均比对照组低(P<0.05).观察组治疗后1 周、治疗后6 个月、治疗后12 个月的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均比对照组低(P<0.05).治疗后1 周、治疗后6 个月、治疗后12 个月时,观察组TIMI血流分级3级占比均比对照组高(P<0.05).观察组心血管不良事件总发生率[4.16%(2/48)]比对照组[16.67%(8/48)]低(P<0.05).观察组不良反应总发生率比对照组低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对氯吡格雷治疗,替格瑞洛治疗在长期控制ACS患者血小板聚集、改善血液流变学指标及心肌血流灌注效果更为突出,且具有一定的安全性.

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