摘要目的 研究儿童甲乙型流行性感冒早期外周血常规参数的差异并探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在甲型流感诊断中的临床意义.方法 回顾性分析苏州地区2019年12月—2020年2月门急诊就诊流感样症状的患儿共1 707 例,均行外周血常规及甲乙流抗原检测,每组按照年龄分为＜4 岁组和≥4 岁组,纳入甲流患儿(391 例)、乙流患儿(707 例)、有流感样症状但甲乙型流感病毒阴性患儿(609 例);分别比较每个年龄段三组患儿的血常规参数白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、单核细胞计数(monocyte count,MON)、血小板计数(platelet count,PLT)及NLR水平,并对结果做统计学分析;按照差异统计学有意义的结果进一步分析NLR在甲流诊断中的临床意义.结果 (1)2019年12月—2020年2月苏州地区流行以乙型流感占优势.(2)＜4 岁组:甲流组和对照组相比,NEU升高,LYM降低,NLR升高(P＜0.05);甲流组与乙流组相比,NEU、NLR升高;乙流组与对照组相比,六项血常规指标差异无统计学意义(P＞0.05).(3)≥4 岁组:甲流组与对照组相比;NEU、NLR升高,LYM降低(P＜0.05);乙流组和对照组相比,WBC、NEU、LYM、MON、PLT均下降(P＜0.05),而NLR两组差异无统计学意义(P＞0.05);甲流组WBC、NEU、MON、PLT、NLR均高于乙流组,LYM低于乙流组(P＜0.05).(4)＜4 岁组:应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析NEU、LYM、NLR对甲流的预测价值,其曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为:0.606,0.650,0.658.当NLR取临界值2.845时,敏感度为70.2%,特异度为50.6%;≥4 岁组:AUC分别为:0.625,0.615,0.650,当NLR取临界值3.172时,敏感度为57.7%,特异度为67.3%.结论 儿童甲乙型流感外周血常规参数存在差异,且在不同的年龄组表现不同,结合血常规和NLR等指标为儿童流感病毒感染的诊断提供参考.