功能性磁共振成像指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒性缺血型脑卒中的疗效及安全性评价
Efficacy and safety evaluation of intravenous thrombolysis with alteplase under guidance of functional magnetic resonance imaging in patients with wake-up ischemic stroke
摘要目的 观察功能性磁共振成像 (MRI) 指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒性缺血型脑卒中的疗效及安全性.方法 选取2014年9月至2015年5月本院收治的166例觉醒性缺血型脑卒中患者, 随机分为对照组和观察组各83例.对照组给予功能性MRI指导下尿激酶静脉溶栓治疗, 观察组给予功能性MRI指导下阿替普酶静脉溶栓治疗.观察和比较两组患者溶栓后美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表 (MESSS) 评分、Barthel指数及不良反应.结果 两组治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分均高于治疗前 (P<0.05), 且组间无明显差异 (P>0.05);治疗后3个月, 两组患者MESSS评分明显低于治疗前而Barthel指数明显高于治疗前 (P<0.05), 且组间无明显差异 (P>0.05);观察组总不良反应率明显小于对照组 (P<0.05), 尤其是出血风险小于对照组 (P<0.05) .结论 功能性MRI指导下阿替普酶静脉溶栓治疗觉醒性缺血型脑卒中的疗效显著, 与尿激酶相当, 且安全性较尿激酶好.
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