换一批艾司氯胺酮对瑞芬太尼持续输注后痛觉过敏的影响
Effects of esketamine on hyperalgesia after continuous infusion of remifentanil
摘要目的 探讨小剂量艾司氯胺酮预防瑞芬太尼持续输注后痛觉过敏的效果.方法 将拟行妇科肿瘤手术患者100例随机分为2组,每组50例.2组麻醉诱导和维持(丙泊酚联合瑞芬太尼)方法相同,手术结束前5min,观察组给予艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1,对照组给予氯化钠注射液.记录给药前、给药后5 min患者的收缩压、舒张压和心率,以及拔管时间和复苏时间.评估患者术后12 h内的疼痛阈值,记录术后24 h内药物不良反应发生情况.结果 2组拔管时间比较无显著差异(P＞0.05),观察组复苏时间长于对照组(P＜0.05).观察组术后30min、2h、4h疼痛阈值高于对照组(P＜0.05),术后6h、12h疼痛阈值组间比较差异无显著意义(P＞0.05).观察组给药前后血压、心率无明显变化(P＞0.05).术后24h内对照组发生痛觉过敏8例(16％),观察组发生1例(2％),痛觉过敏发生率组间比较差异显著(P＜0.05),高血压、心动过速、梦魇、呼吸抑制、恶心呕吐发生率组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮可以降低瑞芬太尼持续输注后痛觉过敏的发生率,对患者血流动力学无明显影响,但可引起复苏时间延长.
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