瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

Application of remimazolam in elderly patients undergoing painless gastro-intestinal endoscopy

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摘要目的评价瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果.方法选择拟行无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分为2组.对照组麻醉诱导方案为舒芬太尼0.1 μg·kg-1+丙泊酚1.5 mg·kg-1,检查过程中丙泊酚追加剂量为每次0.5 mg·kg-1;试验组的给药方案为舒芬太尼0.1 μg·kg-1+瑞马唑仑0.15 mg·kg-1诱导,检查过程中瑞马唑仑每次追加剂量为首剂的1/3.记录麻醉过程中患者心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度,以及诱导、苏醒、出室时间,观察注射痛、低氧血症、低血压等不良反应的发生情况.结果最终441例患者纳入分析,对照组225例,试验组116例.给药后5、10 min,试验组平均动脉压高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).试验组诱导、苏醒和出室时间分别为(41.8±4.3)s、(5.7±4.4)和(10.2±6.5)min,对照组分别为(32.6±2.7)s、(6.6±3.9)和(12.9±7.4)min,试验组诱导时间长于对照组,苏醒和出室时间短于对照组,均有显著差异(P＜0.05).与对照组相比,试验组注射痛(54.2％vs.2.3％)、低血压(16.4％vs.6.9％)和低氧血症(19.6％vs.14.8％)发生率显著降低(P＜0.05).结论瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查安全有效,具有苏醒快、不良反应发生率低等优点.