换一批术后辅助化疗对伴有气道播散的Ⅰa期肺腺癌患者生存期的影响
Impact of postoperative adjuvant chemotherapy on overall survival of patients withⅠa stage lung adenocarcinoma accompanied by spreading through air space
摘要目的 探讨术后辅助化疗对伴有气道播散(STAS)的Ⅰa期肺腺癌患者生存期的影响.方法 收集2015年4月至2022年4月术后病理确诊为Ⅰa期且STAS阳性的1 492例肺腺癌患者资料进行回顾性分析,按实际接受术后辅助化疗情况分为化疗组(n=479)和随访组(n=1 013).采用逆概率加权法平衡组间基线特征,比较两组的总生存期和无复发生存期,并通过Cox回归及交互作用分析筛选获益人群.结果 化疗组的总生存期(HR=0.728,95％CI:0.578～0.916,P=0.007)和无复发生存期(HR=0.775,95％CI:0.626～0.960,P=0.025)均显著优于随访组.多因素分析显示,年龄≥65岁、亚肺叶切除、淋巴血管侵犯阳性、实体型/微乳头型为主的组织学亚型及Ⅰa3期是独立不良预后因素.交互分析提示,辅助化疗对亚肺叶切除、淋巴血管侵犯阳性、实体型/微乳头型或Ⅰa3期患者的生存改善作用更为显著(P＜0.05).结论 对于伴有STAS的Ⅰa期肺腺癌患者,术后辅助化疗可改善总生存期和无复发生存期,且在高危临床病理特征人群中获益更明显.
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关键词
Ⅰa期肺癌气道播散辅助化疗总生存期生存分析stage Ⅰa lung cancerSTASadjuvant chemotherapyoverall survivalsurvival analysis
栏目名称
DOI
10.14109/j.cnki.xyylc.2026.01.08
发布时间
2026-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中西医协同旗舰科室建设项目
上海市卫生健康委员会科研项目（2022QN033）
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