铂铬合金可降解涂层依维莫司洗脱冠状动脉支架用于冠状动脉疾病患者的有效性与安全性:系统评价和Meta分析

The effectiveness and safety of bioabsorbable polymer-coated platinum chromium everolimus-eluting stent for patients with coronary artery disease: a systematic review and Meta-analysis

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摘要目的:评价铂铬合金可降解涂层依维莫司洗脱冠状动脉支架(bioabsorbable polymer-coated platinum chromium everolimus-eluting stent, BP-EES)用于经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的有效性和安全性.方法:系统检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,CNKI和CBM数据库(截至2018年5月4日).纳入比较BP-EES与其他支架有效性和安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及队列研究.用RevMan5.3进行Meta分析.结果:纳入6项RCT和4项队列研究.1项RCT纳入PCI术后短期双抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)的老年冠心病患者,1年时BP-EES较金属裸支架(bare metal stent,BMS)主要心脏及脑血管不良事件发生率和靶病变血运重建率显著降低,支架血栓及出血并发症发生率无显著差异.4项RCT及4项队列研究的对照均为永久聚合物涂层的药物洗脱支架(durable-polymer drug eluting stent,DP-DES),Meta分析结果示BP-EES较DP-DES的支架血栓、心肌梗死、心源性死亡、靶病变血运重建、靶血管血运重建、主要心脏不良事件风险均无统计学差异.结论:BP-EES在有效性和安全性方面与DP-DES无统计学差异.对于短期DAPT的老年患者,BP-EES较BMS有效性更好,安全性无显著差异,BP-EES缩短DAPT的潜力仍待进一步评估.