换一批重组人血小板生成素治疗原发性免疫性和肿瘤化疗后血小板减少症的快速卫生技术评估
A rapid health technology assessment of recombinant human thrombopoietin in the treatment of primary immune thrombocytopenia and chemotherapy-induced thrombocytopenia
摘要目的:评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)和肿瘤化疗后血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性、安全性和经济性.方法:系统检索中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站及数据库.根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析.结果:最终纳入7篇系统评价和5篇经济学研究.对于治疗CIT,与重组人白细胞介素-11 (recombinant human interleukin 11,rhIL-11)和安慰剂对比,rhTPO可显著提高化疗后血小板恢复的最高值、化疗后血小板恢复至≥75×109 ·L-1的时间等指标.对于治疗ITP,联用方案与单用激素相比,能显著提高ITP患者的血小板恢复的显效率和有效率等指标.rhTPO与rhIL-11相比,在CIT治疗中更具成本效果优势.结论:与激素单用相比,rhTPO与激素联用治疗ITP具有良好的有效性和安全性;与安慰剂和rhIL-11相比,rhTPO治疗CIT具有良好的有效性和安全性.与rhIL-11及激素单药相比,rhTPO与激素联用具有一定的经济性,但相关研究证据仍相对较少,应开展更多高质量的研究.
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