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普外科围术期贫血管理中羧基麦芽糖铁对比常规治疗的经济学分析

Economic evaluation of ferric carboxymaltose versus conventional therapy for perioperative anaemia in general surgery

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摘要目的:评估普外科围术期贫血管理中使用羧基麦芽糖铁纠正缺铁性贫血相比常规治疗对医疗总费用的影响,为推动国内实施患者血液管理(PBM),特别是围术期内以快速足量补铁为核心的贫血管理提供决策依据.方法:基于中国流行病学数据,对比PBM组与常规治疗组在围术期内减少异体输血率及住院天数的差异,并结合国内成本数据构建预算影响分析模型.临床结局基于国外随机临床试验数据,成本数据则基于国内市场公开价格.具体费用包括口服铁剂、羧基麦芽糖铁及注射费用、促红细胞生成素费用、输血费用和住院费用.结果:以全国375.8 万普外科择期手术患者计算,围术期使用羧基麦芽糖铁进行贫血管理完全替代常规治疗,可以避免输血人数704 690 人,节约总治疗费用1.39 亿元,平均每位患者节约37 元.单因素敏感度分析显示,随着羧基麦芽糖铁价格下降 10%,20%,30%,40%,总治疗费用分别节约 10.86,20.33,29.81 和39.28 亿元,平均每位患者费用分别节约289,541,793 和1 045 元.结论:建议临床围术期缺铁性贫血患者实施PBM,并推荐使用羧基麦芽糖铁进行贫血管理.

作者孙文韬 ^[1] 庄铃香 ^[2] 杨艳丽 ^[3] 马爱霞 ^[4] 学术成果认领

作者单位中国药科大学国际医药商学院,南京 211198;维福费森尤斯卡比(北京)医药信息咨询有限公司,北京 100028 ^[1] 瑞典于默奥大学流行病与公共卫生学院,于默奥 90130 ^[2] 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心,北京 100029 ^[3] 中国药科大学国际医药商学院,南京 211198 ^[4]

关键词普外科围术期缺铁性贫血患者血液管理羧基麦芽糖铁 general surgery perioperative iron deficiency anaemia patient blood management ferric carboxymaltose

分类号 R969.3（药理学）

栏目名称

药物安全与合理应用

DOI 10.3969/j.issn.1003-3734.2023.17.015

发布时间 2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）