哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍患者睡眠参数的影响比较
A comparison of the effects of methylphenidate extended-release tablets and atomoxetine on sleep parameters in patients with attention deficit hyperactivity disorder
摘要目的:对比哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disor-der,ADHD)患者睡眠的影响.方法:共入组70 例ADHD患者,根据随机数字表分为哌甲酯缓释片(MPH)与托莫西汀(ATX)药物治疗组.分别于基线时、服药 2 周末和服药 6 周末进行整夜多导睡眠监测(PSG).结果:48 例ADHD患者(哌甲酯缓释片组23 例,65.7%;托莫西汀组25 例,71.4%)完成共3 次PSG.基线时,哌甲酯缓释片组和托莫西汀组各睡眠参数值比较差异无统计学意义(P>0.05).2 周末时哌甲酯缓释片组睡眠潜伏时间(SOL)、快速眼动期(REM)潜伏时间(ROL)比托莫西汀组长,REM期时间比托莫西汀组短,睡眠效率(SE)比托莫西汀组差,差异有统计学意义(P<0.05).6 周末时哌甲酯缓释片组SOL,ROL,REM期时间及SE等参数与托莫西汀组比较异常无统计学意义(P>0.05).而N1 期、N2 期、N3 期及R期的总睡眠时间(TST)、唤醒次数及唤醒时间(WASO)等睡眠参数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与托莫西汀组比较,哌甲酯缓释片组服药2 周时对ADHD患者的睡眠状况具有一定负面影响.2 种药物在持续治疗6 周后,对睡眠的影响无明显差别.ADHD核心症状的改善与睡眠的改善可能具有一定的相关性,哌甲酯缓释片与托莫西汀均可以作为治疗共病睡眠问题ADHD患者的首选药物.
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