通络祛痛膏治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效的回顾性队列研究
Retrospective cohort study on the curative effect of Tongluo Qutong ointment on cold-dampness type lumbar disc herniation
摘要目的:研究通络祛痛膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析通络祛痛膏的疗效优势人群和使用禁忌.方法:选取我院符合寒湿型腰椎间盘突出症诊断标准及纳入标准的240 例患者,随机分为对照组和治疗组,每组120 例,再根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程将治疗组分成若干亚组.对照组采用针刺和康复训练治疗,针刺后采用"五点支撑法"进行康复训练,均为每周6 次,2 周为1 个疗程.治疗组在对照组基础上,在康复训练后于相应穴位和疼痛部位给予通络祛痛膏贴敷,每次2~3 片,每次贴敷时间8 h,qd,2 周为1 个疗程.结果:治疗前两组日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)无显著差异;治疗后两组 JOA 评分均提高,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗前两组McGill疼痛评分无显著性差异,治疗后两组McGill疼痛评分均降低,治疗组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组临床总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).所有亚组均可改善腰椎间盘突出症疼痛,其中年龄>60 岁、BMI<26.9、病程<3 年为通络祛痛膏的疗效优势人群.结论:通络祛痛膏可显著提高寒湿型腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,建议在临床中选择有相应特征的患者使用.
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