恩沙替尼治疗REV1-ALK/EML4-ALK复合ALK融合肺腺癌1例
Ensartinib treatment for REV1-ALK/EML4-ALK complex ALK fusion lung adenocarcinoma:a case report
摘要间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的一个重要分子亚型.在临床上,复合ALK融合基因的报告较为罕见,尤其是在新型第二代和第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)已经广泛应用于临床治疗的情况下.这些新型TKIs相比传统化疗和第一代 TKIs 显示出了更好的疗效和中枢神经系统(central nervous system,CNS)穿透能力,成为ALK阳性晚期NSCLC患者的重要治疗手段.然而,尤其是在罕见的复合ALK融合基因情况下,这些药物的疗效和预后仍需进一步研究以指导临床治疗.本案例中,1 例52 岁的肺腺癌男性患者同时携带了新型REV1-ALK融合基因和EML4-ALK融合基因,这种情况在临床上较为罕见,对于其治疗响应和预后的影响尚不完全清楚.该患者接受了恩沙替尼治疗,恩沙替尼是一种国产的第二代ALK抑制剂,能够竞争性抑制ALK与ATP的结合,阻断酪氨酸激酶的磷酸化过程,从而抑制癌细胞的生长和增殖.治疗后迅速起效,并达到了持续部分缓解,用药时间已经超过10 个月,这表明恩沙替尼在这种罕见复合ALK融合病例中可能具有较好的疗效.本案例为罕见复合ALK融合病例的治疗提供经验,并可能有助于指导未来的治疗决策.
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