rh-aFGF对比bFGF治疗烧伤的成本-效果分析
Cost-effectiveness analysis of recombinant human acidic fibroblast growth factor vs basic fibroblast growth factor in the treatment of burns
摘要目的:对重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)对比碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)治疗烧伤进行成本-效果分析,为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据.方法:通过Meta分析比较2 种治疗方案的疗效和安全性,构建决策树模型,对2 种方案治疗烧伤进行成本-效果分析和敏感性分析.结果:共纳入9 篇文献,包括821 例烧伤患者.Meta分析结果显示,rh-aFGF组的创面愈合率较bFGF组显著提升 12%[风险差异(risk differ-ence,RD)=0.12,95%CI(0.05,0.18),P<0.001];rh-aFGF组的创面完全愈合时间较bFGF组缩短 2.95 d[均数差(mean difference,MD)=-2.95,95%CI(-3.93,-1.97),P<0.001].两组均具有较好的安全性.成本-效果分析显示,当效果指标分别为创面愈合率和创面完全愈合时间时,两组的增量成本-效果比(incre-mental cost effectiveness ratio,ICER)分别为 28 010.22 元·例-1 和-1 120.41 元·d-1.当个人意愿支付值(willingness-to-pay,WTP)>28 010.22 元时,rh-aFGF方案更具有成本-效果优势,敏感性分析显示基础分析结果稳健.结论:rh-aFGF方案较bFGF方案治疗烧伤的临床疗效更佳,安全性无差异;当患者的WTP>25 000元时,选择rh-aFGF方案优于bFGF方案.
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