足月新生儿低血糖22例磁共振表现与临床特征
The relationship between the MRI findings and clinical features in 22 full-term infants with neonatal hypoglycemia
摘要目的 探讨足月新生儿低血糖病例的MRI表现及临床特征的相关性.方法 回顾性分析2008年6月1日至2011年6月30日复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的22例足月低血糖新生儿的病例资料,根据MRI检查结果分为低血糖MRI-组(n=9)和低血糖MRI+组(n=13),分析两组低血糖新生儿的临床特征并描述低血糖MRI+组的MRI表现.结果 MRI-组和MRI+组在有无围生期高危因素中的差异无统计学意义(P=0.054);MRI-组和MRI+组低血糖首次发现时间分别为1(0.5~17)h和46.6(12.7~78.3)h,两组差异有统计学意义P=0.000;MRI-组和MRI+组血糖正常并稳定的时间分别为(54.1±18.2)h和(71.6±15.1)h,两组差异有统计学意义P=0.023.出现症状的比例MRI+组高于MRI-组(P=0.000).MRI+组中10例低血糖新生儿的MRI表现以累及双侧枕顶叶为主,3例不伴双侧枕顶叶损伤(1例累及单侧顶枕叶,2例为侧脑室旁和半卵圆中心斑点状白质损伤).结论对于存在高危因素的低血糖新生儿,应早期筛查,定期监测;生后12 h内发现的低血糖新生儿可无症状,MRI可无脑损伤性改变;血糖正常并稳定的时间指标提示对低血糖脑损伤更要注意远期随访.双侧顶枕叶是新生儿低血糖脑损伤的主要受累部位.
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