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胎龄小于34周早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的病例对照研究

Risk factors for necrotizing enterocolitis in gestational age < 34 weeks preterm neonates:a case-control study

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摘要目的：探讨胎龄＜34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎（ NEC）的危险因素。方法纳入2010年3月至2015年3月重庆医科大学附属儿童医院NICU住院的、胎龄＜34周的Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿，以同期NICU住院的非NEC早产儿为对照组，样本量对照组与NEC组2：1。截取母孕期肝内胆汁淤积症（ ICP）、生后窒息、家族过敏史、母乳喂养、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、败血症、输血和口服益生菌等因素行单因素分析和多因素logistic回归分析，考察发生NEC的危险因素。结果 NEC组纳入66例（Ⅱ期50例，Ⅲ期16例），非NEC组132例早产儿进入本文分析。两组早产儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式和出生地点等基线资料差异均无统计学意义（ P＞0.05）。NEC病例在1月份发病最多（9例），8月份最少（2例）。66例NEC患儿发病在生后2～27 d，平均为15.5 d 。单因素和多因素Logistic回归分析均显示母孕期ICP（OR＝2.38，95％CI：1.74～5.49）、输血（OR＝3.33，95％CI：1.76～5.78）、新生儿窒息（OR＝2.49，95％CI：1.69～4.95）和败血症（ OR＝4.05，95％CI：2.01～6.87）可增加NEC的发病风险，口服益生菌为NEC发生的保护因素（OR＝0.91，95％CI：0.48～0.94）。结论母孕期ICP、新生儿窒息、败血症和输血可增加胎龄＜34周早产儿NEC的患病风险，口服益生菌为NEC的保护因素。