换一批嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例并文献复习
Eosinophilic gastroenteritis complicated with acute pancreatitis:A case report and literature review
摘要目的：提高对儿童嗜酸细胞性胃肠炎（ EG）的认识。方法报告1例EG合并急性胰腺炎患儿的诊断和治疗过程，系统检索文献并汇总复习类似病例相关报道，分析总结EG合并急性胰腺炎的临床特征。结果男，14岁，以“反复腹痛、腹泻1周”主诉入院。初步诊断为急性胰腺炎，入院后查血嗜酸性粒细胞（ EOS）0.62，血清IgE 393 U·mL-1，骨髓细胞学检查示EOS比例增加，内镜下显示胃肠道黏膜慢性炎症，病理活检显示十二指肠黏膜EOS浸润，诊断为EG。经泼尼松抗炎和抗过敏药物等治疗1周后病情缓解，血EOS降至正常，随访2年患儿病情稳定无反复。在万方、中国知网、EMBASE和PubMed等数据库系统检索相关文献11篇，汇总EG合并急性胰腺炎14例（儿童病例4例），均以急性胰腺炎表现起病而误诊，以腹痛、恶心和呕吐等非特异性临床表现为主，外周血EOS均明显升高，腹腔积液EOS比例对诊断EG合并急性胰腺炎有重要提示意义，14例均有不同程度的胃、十二指肠黏膜异常改变。13例明确诊断后接受糖皮质激素治疗预后良好；1例手术切除胰腺后复发，诊断EG后予糖皮质激素治疗缓解。结论 EG合并急性胰腺炎罕见，对不明原因急性胰腺炎，且伴血EOS增多或常规抑酶抑酸治疗后临床转归差者，应警惕EG可能，完善内镜病理活检可以明确诊断。
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DOI
10.3969/j.issn.1673-5501.2016.02.012
发布时间
2016-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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