应用闪光视网膜电图评估早产儿视网膜病变自然退行者视网膜功能的病例对照研究

Retinal function after spontaneously regressed ROP in preterm infants assessed with F-ERG:a case-control study

二维码有效期 120s

摘要目的：应用闪光视网膜电图（F-ERG）评估早产儿视网膜病变（ROP）自然退行者在终止检查时点的视网膜功能。方法采用病例对照研究设计，ROP自然退行者作为病例组，未发生ROP的早产儿作为对照组，病例组以筛查间隔期分3个亚组（ A亚组：Ⅲ区1期病变3周检查1次；B亚组：Ⅱ区1期、Ⅲ区2期病变2周检查1次；C亚组：Ⅰ区无ROP、Ⅰ区1期或2期、Ⅰ区退行ROP和Ⅱ区2期或3期病变每周检查1次）。依据中国ROP筛查指南方案至终止检查时点，应用F-ERG对两组早产儿进行视网膜功能评估，比较两组指标的差异，P<0.05为差异有统计学意义；A、B、C 3亚组间比较P<0.0167为差异有统计学意义。结果2015年1月至2016年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房符合本文病例组和对照组纳入标准的早产儿分别为119例和160例。依据排除标准，病例组39例（78眼）、对照组37例（74眼）进入本文分析。病例组较对照组视杆反应b波、最大混合反应a波、最大混合反应b波、振荡电位峰值、视锥反应b波平均振幅降低，差异均有统计学意义；各反应平均潜伏期均延长，差异均有统计学意义。B亚组较A亚组各反应平均振幅和平均潜伏期差异均无统计学意义；C亚组较A亚组视杆反应b波、振荡电位峰值和视锥反应b波平均振幅下降，差异有统计学意义，平均潜伏期除最大混合反应a波和视锥反应a波外，余反应均延迟，差异有统计学意义；C亚组较B亚组各反应平均振幅和平均潜伏期差异均无统计学意义。结论 ROP自然退行者在终止筛查时点，其视网膜功能发育落后于相同矫正胎龄的未发生ROP的早产儿，ROP病变程度越重、越靠近后级部，对视网膜功能影响越明显。